Celý příběh nového olomouckého pacienta začal před deseti lety ve slunné Itálii. Tenkrát pacientovi italské národnosti našli zhoubný nádor hrtanu a okamžitě jej operovali. Od té doby téměř přišel o hlas. Před třemi lety se objevily komplikace znovu. Tentokrát jeho další osud ovlivnila reportáž o českém lékaři Romanu Šmuclerovi, který provádí fotodynamickou terapii. Díky své české přítelkyni lékaře kontaktoval a nyní leží po zákroku v olomoucké nemocnici.  

Do olomoucké fakultní nemocnice přijel tento specializovaný výkon provést český odborník Roman Šmucler, kterého asi většina z vás zná spíše jako moderátora z pořadu Tabu, spolu s Mathiasem von Beckerathem ze Švédska. "Sestavit pracovní tým bylo velmi složité. Olomouckou nemocnici si pacient vybral vzhledem k tomu, že i první pacient léčený v Česku touto metodou byl naším pacientem. Vybavení pro tento typ výkonů ovšem nemáme, proto se jej ujal docent Šmucler, kterému jsme poskytli zázemí naší kliniky. Jelikož však ani jeden z nás neměl zkušenosti s tímto zákrokem přímo na hlasivkách, povolali jsme si na pomoc lékaře ze Švédska, který má s tímto zákrokem přímou zkušenost. Chtěli jsme, aby vše proběhlo, co nejlépe," vysvětlil Ivo Stárek, přednosta Otolaryngologické kliniky Fakultní nemocnice Olomouc.

Takzvanou fotodynamickou terapii aplikovali lékaři v České republice při léčbě onemocnění teprve podruhé v historii. Pro pacienta je výhodou této metody především šetrné odstranění nádoru při zachování funkce hrtanu, tedy řeči. "Při použití fotodynamické terapie se nejprve nemocnému nitrožilně aplikuje speciální látka, která zvýší citlivost nádorových buněk na energii dodanou laserem. Ozářením těchto buněk pomocí laseru je zahubíme a okolní tkáň přitom zůstane nepoškozená. Výkon je tedy velmi šetrný. Výhodou je navíc i nízká toxicita, takže postup lze na rozdíl od chemoterapie nebo radioterapie v krátké době znovu opakovat," popsal Ivo Stárek. Pacient musí být při aplikaci vystavěn totální tmě, v nemocnici má speciálně upravený pokoj. "Je třeba si uvědomit, že pacient po aplikaci účinné látky termoporfynu nesmí přijít do styku s větším světelným zářením než je šedesátivatová žárovka, jinak by se popálil," uvedl Roman Šmucler. Komplikace s tímto spojené popisuje i pacientova přítelkyně Karolína Hloušková: "Původně nám lékaři nabídli, že v olomoucké nemocnici nemusíme být už čtyři dny před zákrokem a že účinnou látku mohou aplikovat v Praze. Problémem však bylo, že bychom museli přítele udržovat ve stálé tmě, to by bylo komplikované hlavně při převozu do olomoucké nemocnice. I když ho budeme po zákroku odvážet domů, bude muset mít černé brýle, klobouk a být zahalený, navíc se minimálně dva až čtyři týdny světlu vyhýbat."

Přestože metoda byla ještě před dvěma lety plně hrazena zdravotní pojišťovnou, dnes už je tomu jinak. Pojišťovny ji nehradí a náklady na jeden výkon se pohybují okolo 150 tisíc korun. "Díky tomu, že Itálie i Česká republika jsou členy Evropské unie. A občan Evropské unie si může vybrat svého lékaře v jakémkoli členském státu, doufáme, že nám italská zdravotní pojišťovna zákrok proplatí, jak tomu bude ve skutečnosti, však teprve uvidíme," uvedla Hloušková. Právě cena je momentálně největší překážkou k tomu, aby se metoda začala více využívat, přitom nádory horních cest dýchacích a polykací v Česku ročně onemocní okolo 300 až 400 lidí. "Takový zákrok, jaký jsme dnes v Olomouci provedli, je naprosto unikátní a Evropa v něm hraje prim. Například ve Spojených státech vůbec nic podobného nedělají a to ani v případě, že byste chtěli zaplatit sebevíc," uzavřel Šmucler.