V polovině letošního března odborníci z Oddělení plastické a estetické chirurgie Fakultní nemocnice Olomouc úspěšně provedli akutní přenos prstu z nohy na ruku u ženy, kterou napadl pes a ukousl jí část prostředníčku na pravé ruce. Díky špičkové práci olomouckých plastických chirurgů má čtyřiapadesátiletá pacientka velkou naději, že se bude moci vrátit ke svému povolání zdravotní sestry. Operovaná ruka je nejen funkční, ale kromě hybnosti by se do přeneseného prstu mohl brzy vrátit i cit.

Na letošní druhou březnovou sobotu bude mít Hana Koloušková z Olomouce vzpomínku už do konce života. Jako obvykle vyrazila se svou dospělou dcerou a dvou a půlročním zlatým retrívrem Ronym na procházku do přírody kousek za městem. "Z ničeho nic se objevil cizí pitbull a zaútočil na našeho psa. Jeho majitel nebyl nikde v dohledu. Nezaváhala jsem ani na vteřinu, vrhla jsem se Ronymu na pomoc, začala jsem křičet a snažila jsem se pitbulla odtáhnout pryč. V tom se otočil a vystartoval mi po pravé ruce. Slyšela jsem křupnutí a ucítila strašnou bolest. V tu chvíli jsem věděla, že mám prst pryč," popisuje napadená žena. Bohužel se nemýlila. Podobná zranění viděla jako zkušená zdravotní sestra mnohokrát. Za pětatřicet let v olomoucké fakultní nemocnici pracovala na úrazové chirurgii, urgentním příjmu i chirurgické jednotce intenzivní péče. Přivolaná sanitka zdravotnické záchranné služby dopravila zraněnou ženu na urgentní příjem FN Olomouc, kde se hned dostala do péče plastických chirurgů. "Dali mi vybrat ze dvou možností. Kdybych se smířila s pahýlem prstu, ze kterého mi zůstal základní článek, kloub a kousek středního článku, do týdne bych mohla být zpátky v práci. Druhou možností byl akutní přenos prstu z nohy na ruku, přičemž dopředu není nikdy jisté, jestli se přišitý prst správně uchytí a jestli bude funkční. Jsem pravák, věděla jsem, že ten prst potřebuji, zejména když mám pacientům zavést kanylu nebo píchnout nitrožilní injekci. Rozhodla jsem se pro složitější operaci. Viděla jsem mnohokrát, že naši plastičtí chirurgové odvádějí špičkovou práci. Věřila jsem jim," říká Hana Koloušková, která je v současné době vrchní sestrou Oddělení intenzivní péče chirurgických oborů FN Olomouc.

Lékaři z Oddělení plastické a estetické chirurgie FN Olomouc mají už na kontě několik vysoce specializovaných mikrochirurgických operací, při nichž provedli přenos prstu nebo kloubu z nohy na ruku. "Nikdy ale nešlo o akutní přenos prstu. Ten jsme dělali úplně poprvé. V českém i celosvětovém měřítku jsou to výkony naprosto ojedinělé. Smyslem této špičkové operace není jen estetické hledisko, ale především maximální zachování funkce poraněné ruky," uvádí primář oddělení MUDr. Bohumil Zálešák, Ph.D. Akutní přenos prstu podstoupila pacientka čtyři dny po zranění. Se sedmičlenným týmem pracoval primář na sále celkem jedenáct hodin, kdy museli přenést prostředníček z pravé nohy, který anatomicky nejlépe odpovídal chybějící části prstu na ruce. 

Po operaci nastaly komplikace. "Opakovaně jsme museli čistit cévy nebo nahrazovat jejich části novými štěpy, nakonec se to ale podařilo," popisuje primář a dodává: "Funkce ruky by se mohla obnovit z osmdesáti až devadesáti procent a pokud se dobře zhojí i senzitivní nervy, můžeme brzy dosáhnout i velice dobré citlivosti prstu. Pacientka má velkou motivaci, chce se vrátit ke své práci zdravotní sestry v intenzivní péči. To předpokládá jemnou práci rukou, při níž je zejména spolupráce prvních tří prstů dominantní ruky velmi důležitá.

Zdravotní sestra věří, že se do práce v nemocnici bude moci vrátit už na začátku června. "Dodnes nechápu majitele psů, a nemusí se jednat pouze o takzvaná bojová plemena, kteří nemají kontrolu nad svým psem a nechávají jej volně bez náhubku pobíhat. Přála bych si, aby můj příběh přesvědčil všechny, kdo vlastní dominantní psy, aby se ke svému okolí chovali zodpovědněji. Stačí vteřina a život se změní ve všech směrech," upozorňuje Hana Koloušková. Případ vyšetřuje Policie České republiky.