Fakultní nemocnice Olomouc v těchto dnech významně rozšířila své možnosti v léčbě kardiologických onemocnění. Zavedla totiž novou metodu, která nabízí řešení pro pacienty se závažnou chlopenní vadou. Olomoučtí specialisté nyní mohou pomoci i nemocným, které vzhledem k vysokým rizikům nelze operovat.

Náhradu chlopně nyní ve fakultní nemocnici provádějí s pomocí speciálního instrumentaria zavedeného vpichem přes oblast třísla, to vše pouze při lokálním znecitlivění. Výkon je pro pacienty mnohem šetrnější než klasický chirurgický postup a zásadně také zkracuje jejich pobyt na nemocničním lůžku.
"Jedná se o novou léčebnou metodu, která poskytuje alternativní možnost léčby vysoce rizikových pacientů s takzvanou aortální stenózou, tedy závažnou chlopenní vadou. Kromě nás ji umí provést jen šest pracovišť v republice. Dokážeme nyní pomoci i lidem ve vyšším věku, u nichž rizika, jako je například cukrovka, předchozí srdeční operace nebo onemocnění ledvin, nedovolovala postupovat otevřenou chirurgickou cestou," vysvětlil přednosta I. interní kardiologické kliniky Miloš Táborský.
Olomoučtí kardiologové provedli v minulých dnech tento výkon u prvních dvou pacientů. "Je to velmi šetrná metoda. Celé instrumentarium zavádíme přes oblast třísla pod rentgenovou kontrolou. Po speciálním vodiči do místa zúžené chlopně instalujeme speciální balonek, jehož nafouknutím se chlopenní ústí rozšíří. Do původně nemocné chlopně umístíme novou chlopeň, po jejímž rozvinutí pominou pacientovy obtíže. Chlopeň pak opět působí jako pravidelně se otevírající a zavírající se dveře krevního oběhu, který pumpuje do celého organismu levá komora srdeční," popsal zákrok vedoucí lékař katetrizačního sálu kliniky Marek Richter.
Celý zákrok podle něj trvá maximálně dvě hodiny a rizika jsou pro nemocné výrazně nižší už kvůli absenci narkózy. "Pacient totiž nepodstupuje operaci v pravém slova smyslu. Není vystaven ani mimotělnímu oběhu jako u chirurgického zákroku. Zásah do organismu je mnohem menší a s tím souvisí výrazně kratší doba rekonvalescence," uvedl Richter. Metoda tak podle jeho slov umožňuje léčit i pacienty nad 75 let věku, u nichž další zdravotní komplikace vůbec neumožňují provést klasickou kardiochirurgickou operaci.

Jedním z prvních pacientů, kteří nový zákrok ve fakultní nemocnici podstoupili, byl osmdesátiletý Antonín Papoušek z Olomouce. "Před sedmi lety jsem byl na operaci srdce, dělali mi bypass. V poslední době se mi ale začínalo častěji hůř dýchat. Nabídli mi toto řešení a jsem rád, že jsem kývl. Výkon trval chvilku a už čtvrtý den jsem bez problémů chodil. Cítím se dobře. Lékařům jsem vděčný. Už předtím mi dali navíc sedm let života a teď mi ho určitě ještě o nějaký ten týden prodloužili," prohlásil bývalý vojenský pilot.
V letošním roce chtějí specialisté z kardiologické kliniky Fakultní nemocnice Olomouc tímto novým způsobem léčit asi dvě desítky pacientů. "Zdravotní pojišťovny zatím tento výkon neproplácejí, a tak náklady nesou na svých bedrech nemocnice. Jen samotná chlopeň podle typu stojí mezi šesti až osmi sty tisíci korunami. Pobyt v nemocnici je ale kratší a z tohoto pohledu je metoda velmi efektivní. Je totiž nutné si uvědomit, že po klasické operaci je zejména u starších pacientů pooperační průběh často komplikovaný a celková léčba je pak mnohem nákladnější," dodal Marek Richter.
Aortální stenóza je nejčastěji se vyskytující chlopenní vadou v dospělosti. Jde o zúžení aortální chlopně, která je v lidském těle umístěna u výstupu největší tepny ze srdce. Toto zúžení se projevuje dušností, bolestmi na hrudi charakteru takzvaných stenokardií a ponámahovými přechodnými ztrátami vědomí. Řešením tohoto stavu je náhrada srdeční chlopně, která se provádí buď otevřenou chirurgickou cestou, nebo právě metodou katetrizační implantace aortální chlopně (celosvětově zkráceně označovanou TAVI).